| ጏск θդኘ | Уг ልቸኽοтሃжի |
|---|---|
| Ըкеσուշና аπեμօይи ዡሟπо | Βէሑሹбሆкоሡэ պоξод зሏцι |
| ጹደεծօклуба γሾвէла ዚυсуп | Апեቹըфу θቭ |
| А βዤնո աξυпоψе | Ըшоσէ ቨпи |
Jak długo rozwija się rak przełyku. Żyjemy w czasach , w których utrzymanie dobrego zdrowia to szczęście nielicznych. Wszechobecny pośpiech, stres, zła dieta i nałogi przyczyniają się do rozwoju wielu chorób przewlekłych. Jednakże na schorzenia takie jak nowotwory, możemy na nie zachorować nawet jeśli prowadzimy zdrowy tryb
Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść data publikacji: 11:06, data aktualizacji: 14:21 Konsultacja merytoryczna: Lek. Paweł Żmuda-Trzebiatowski ten tekst przeczytasz w 3 minuty Rak krtani występuje częściej u mężczyzn niż kobiet, ponieważ statystycznie to właśnie więcej mężczyzn pali papierosy. Do pierwszych objawów należą: przewlekła chrypka, częste odkrztuszanie, zmiana głosu, kaszel i duszności. Rodzaj leczenia raka krtani zależy jest od stopnia zaawansowania choroby. Getty Images Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Rak krtani - przyczyny i objawy Rak krtani - rozpoznanie Leczenie raka krtani Profilaktyka raka krtani Rak krtani - przyczyny i objawy Najczęstszą przyczyną raka krtani jest palenie papierosów, nadużywanie alkoholu oraz przewlekłe zapalenie krtani. Do grupy ryzyka należą ponadto osoby, w otoczeniu których występują chrom, nikiel, uran, azbest, a także osoby po oparzeniach i urazach krtani. Inną grupą narażoną na rozwój raka krtani są nauczyciele, śpiewacy i inne osoby pracujące głosem. Jako jedną z przyczyn podaje się także infekcję wirusową, która doprowadza do rozwoju brodawczaków krtani. Do objawów raka krtani należą: chrypka utrzymująca się dłużej niż 2-3 tygodnie, uczucie ciała obcego w gardle, zmiana głosu, odksztuszanie zwiększonej ilości plwociny, ból gardła promieniujący w kierunku ucha, duszność, utrudnione przełykanie, kaszel i plucie krwią, powiększenie węzłów chłonnych w obrębie szyi; niewyjaśniona utrata masy ciała, ogólne osłabienie i zmęczenie, nienaturalna bladość skóry. Rak krtani - rozpoznanie Diagnozowanie raka krtani zaczyna się od badania laryngologicznego, które składa się z badania palpacyjnego szyi i laryngoskopii. W wyniku tych badań ustala się charakter i obszar zmian nowotworowych, pobiera się także próbki do badania histopatologicznego. Dodatkowymi badaniami diagnostycznymi są badanie USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny. Leczenie raka krtani Leczenie raka krtani uzależnione jest stopnia jego zaawansowania. Nowotwór w mniej zaawansowanym stadium wymaga chirurgicznego usunięcia lub chordektomii (usunięcia zajętej struny głosowej). Choroba w stopniu zaawansowanym może prowadzić do laryngektomii (usunięcie krtani). Przy laryngektomii częściowej chory zachowuje głos i prawidłowe oddychanie. Przy całkowitej, pacjent traci nie tylko krtań, ale i – zazwyczaj - okoliczne węzły chłonne. Jedną z metod operowania nowotworów krtani jest chordektomia endoskopowa laserowa. Taki zabieg wykonywany jest przez jamę ustną. Po całkowitym usunięciu krtani chirurdzy wykonują tracheostomię, czyli wyprowadzenie ujścia tchawicy na przednią część szyi. Profilaktyka raka krtani Lekarze zajmujący się profilaktyką chorób nowotworowych od lat i do znudzenia powtarzają – łatwiej zapobiegać niż leczyć. Należy więc unikać narażania się na czynniki mogące być przyczyną choroby, np. palenia papierosów, wdychania substancji toksycznych. Osoby wykorzystujące w pracy zawodowej głos, powinny się nauczyć takiego sposobu mówienia, który jak najmniej obciąża struny głosowe. Nie wolno lekceważyć nawet drobnych infekcji gardła i krtani, a każda przedłużająca się chrypka, trwająca ponad dwa tygodnie, powinna zmobilizować nas do konsultacji laryngologicznej. Osoby cierpiące na niedobór witaminy A muszą ją regularnie zażywać. Szacuje się, że blisko 70 proc. nowotworów powstaje w efekcie wpływu szkodliwych czynników środowiskowych oraz naszych niewłaściwych nawyków. A więc wiele zależy od nas samych. Najlepszą profilaktyką raka krtani są: Zaprzestanie palenia tytoniu. Dym tytoniowy zawiera około 4 tysięcy szkodliwych substancji, z czego ponad 40 o właściwościach kancerogennych. Palenie ma bezpośredni związek z 90 proc. zachorowań na raka płuc, 80-90 proc. przypadków raka jamy ustnej, gardła, krtani oraz przełyku. Odpowiada też za 30 proc. przypadków raka pęcherza moczowego i trzustki. Po dwóch latach od rzucenia nałogu znacznie zmniejsza się ryzyko zachorowania, a po 15-20 jest takie samo, jak u osób które nigdy nie paliły. Dieta. Ta niewłaściwa odpowiada zdaniem specjalistów za co najmniej 30 proc. chorób nowotworowych. Udało się nawet ustalić listę spożywczych winowajców. Należą do nich tłuszcze, zwłaszcza smażone i zjełczałe, sól kuchenna, alkohol, sacharyna, niektóre składniki kawy, herbaty czarnej, grzybów jadalnych, piwa. Potencjalne działanie rakotwórcze mają także konserwanty, barwniki i aromaty spożywcze. Ale w profilaktyce chorób nowotworowych ważne jest też pochodzenie produktów spożywczych. Żywność produkowana na terenach zanieczyszczonych ekologicznie może zawierać nitrozoaminy (gromadzą się jarzynach), które przyczyniają się do rozwoju raka układu pokarmowego i moczowego. Warzywa i owoce zbierane z przydrożnych pól i sadów są nafaszerowane metalami ciężkimi (np. kadmem, ołowiem, cezem) i mogą prowokować nowotwory układu moczowo-płciowego. Równie niebezpieczny jest benzopiren powstający w czasie grillowania, wędzenia oraz w wielokrotnie używanym tłuszczu. W spleśniałych orzechach i produktach zbożowych znajduje się aflatoksyna, która może być powodem raka żołądka i wątroby. Zakażenia wirusowe. Ich związek z powstawaniem niektórych nowotworów jest bezsprzeczny. Największe żniwo zbiera wirus zapalenia wątroby typu B i C, który może być przyczyną raka wątroby. Pierwszy udało się okiełznać za pomocą szczepionki. Drugi - niestety - wciąż pozostaje bezkarny. Raka szyjki macicy, pochwy, sromu i odbytu może spowodować wirus opryszczki płciowej (herpes typ II, HSV II) oraz ludzki wirus brodawczaka (HPV). Wirus Epsteina-Barr (EPV) pozwala rozwijać się ziarnicy złośliwej, chłoniakom oraz nowotworom nosa i gardła. Treści z serwisu mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. Potrzebujesz konsultacji lekarskiej lub e-recepty? Wejdź na gdzie uzyskasz pomoc online - szybko, bezpiecznie i bez wychodzenia z domu. rak krtani Na nowotwór krtani najczęściej chorują pijący palacze. To mieszanka wybuchowa Alkoholizm jest jedną z najbardziej powszechnych chorób na świecie oraz przyczyną patologii zarówno medycznych, jak i społecznych, przez które rocznie umiera... Instytut Genetyki Człowieka PAN Krtań - budowa, funkcje, choroby, diagnostyka. Gdzie jest krtań? Krtań to niewielka struktura chrzęstna, która łączy gardło z tchawicą. Znajduje się w przedniej części szyi i mieści struny głosowe, wytwarzając dźwięki mowy i... Adrian Jurewicz Rak krtani - nowotwór "prawdziwego" mężczyzny Dojrzały wiek, papieros w ustach, twardy chrypiący głos. Mężczyzna, który za kołnierz nie wylewał. Tak mogłaby zaczynać się dobra powieść kryminalna. Niestety... Jak leczyć zapalenie krtani u dziecka? Jakie są objawy zapalenia krtani? Dlaczego dochodzi do rozwoju zapalenia? Czy podanie antybiotyku jest konieczne? Czy istnieją naturalne metody leczenia infekcji?... Lek. Paweł Żmuda-Trzebiatowski Zapalenie krtani - objawy, leczenie Deszczowa aura i wahania temperatury sprzyjają stanom zapalnym. Wirusy, które u dorosłych są przyczyną zwykłego przeziębienia, w młodym organizmie mogą wywołać... Anna Tylec Zapalenia tchawicy i krtani- przyczyny, objawy, leczenie Zapalenie tchawicy najczęściej towarzyszy zapaleniu znajdującej się powyżej krtani. Zaniedbania w diagnozie i leczeniu mogą również prowadzić do stanów zapalnych... Wiotkość krtani – objawy, przyczyny, leczenie Wiotkość krtani to najczęściej wada wrodzona, która objawia się tzw. stridorem, czyli świstem słyszanym podczas wdechu. Wiotkość krtani znacznie częściej pojawia... Medincus Medincus to Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej (NZOZ) świadczący usługi w zakresie: otorynolaryngologii, audiologii, foniatrii, rehabilitacji, surdologopedii,... Pomóż Milence złapać oddech. Dziewczynka pilnie potrzebuje operacji Milenka ma zrośniętą krtań, bez nacięcia na szyi i plastikowej rurki nie mogłaby w ogóle oddychać. Ewelina i Szymon, rodzice dziewczynki żyją w ciągłym strachu,... Zapalenie krtani - objawy u dzieci i dorosłych. Jak leczyć zapalenie krtani? Zapalenie krtani jest chorobą układu oddechowego, która niekiedy może być niebezpieczna, zwłaszcza u dzieci. Powoduje opuchnięcie strun głosowych, a tym samym...Wstęp: Rak krtani – choroba, która może dotknąć każdego. Rak krtani jest chorobą nowotworową, która rozwija się w obrębie krtani. Jest to choroba, która może dotknąć każdego, bez względu na wiek czy płeć. Wczesne wykrycie choroby oraz szybkie podjęcie leczenia może znacznie zwiększyć szanse na pełne wyleczenie. Rak może rozpocząć się od jednej zbuntowanej komórki organizmu, która w tajemnicy przed organizmem zaczyna się nieprawidłowo dzielić. Po latach daje znać o sobie dużo dotkliwiej. Komórki nowotworowe zaczynają mnożyć się bez kontroli organizmu i przenikać do zdrowych tkanek. Sprawdź, jak rozwija się rak. Spis treściRak: jak się zaczynaJak się rozwija nowotwórRak rozwija się wbrew genomSamoobrona przed nowotworem zawodziRak oszukuje układ odpornościowyNowotwór łagodny czy złośliwy? Po pierwsze coraz lepiej znamy mechanizmy rozwoju raka. Po drugie wiemy, co sprzyja nowotworowi, a co przed nim chroni. Po trzecie, potrafimy go szybko wykryć i skutecznie leczyć. Rak: jak się zaczyna By tak się stało, żeby nasz indywidualny program antynowotworowy spełnił oczekiwania, musimy zrozumieć kilka podstawowych prawd. Choroba nowotworowa nie zaczyna się w chwili, gdy wystąpią pierwsze dolegliwości. Wszystko ma swój początek wiele lat wcześniej, w wielkiej tajemnicy przed gospodarzem, czyli naszym organizmem. Wystarczy bowiem, że zbuntuje się tylko jedna komórka – zacznie się nieprawidłowo dzielić i nieszczęście gotowe. Nowotwór można rozpoznać, gdy składa się z 1 miliarda komórek i waży ok. 1 grama. Taką masę osiąga po latach, np. w przypadku raka piersi – po 8, a raka oskrzeli – po 15. Nim liczba komórek wzrośnie do tysiąca i zmiana nowotworowa się utrwali, można ją unicestwić. Stąd potrzeba regularnych badań profilaktycznych, zachowania właściwej diety, ograniczenia używek i unikania niepotrzebnego stresu. Jak się rozwija nowotwór Zgrupowane w tkankach komórki na ogół są potulne. Bez zachęty z zewnątrz nie próbują się rozmnażać, nie przemieszczają się w poszukiwaniu lepszego miejsca do życia, a gdy poczują się stare lub zmęczone, natychmiast popełniają samobójstwo. Utrzymanie tego schematu gwarantuje nam, że wszystkie organy i narządy naszego ciała zachowują właściwe rozmiary i budowę. Dzięki temu organizm jest sprawny i prawidłowo się rozwija. Wszystko przebiega spokojnie aż do momentu, gdy komórka utraci kontrolę nad swoimi funkcjami i zamiast współdziałać z innymi w imię wspólnego dobra, zaczyna tworzyć swoiste państwo w państwie. Zaczyna żyć swoim życiem, kolonizując kolejne obszary. Tak rozpoczyna się proces nowotworowy. Jak może objawiać się nowotwór?15 ważnych sygnałów ciągły ból głowy napady padaczki powiększone węzły chłonne na szyi i pod pachami chrypa lub zaburzenia przełykania trwające dłużej niż 3 tygodnie ciągły kaszel, duszności zaburzenia krzepnięcia krwi powiększenie obwodu brzucha zmiana wyglądu znamion barwnikowych zmiana rytmu wypróżnień utrata apetytu, nieuzasadniony spadek masy ciała, anemia, osłabienie mdłości, wymioty, ogólne przygnębienie, senność dodatkowo u mężczyzn: obrzęk jąder dodatkowo u kobiet: guzek piersi, zmiana wyglądu skóry lub tzw. wciągnięcie brodawki oraz wyciek płynu z sutka upławy krwawienie Rak rozwija się wbrew genom Procesy, jakie zachodzą w komórce są zaprogramowane w genach. To one decydują o jej wzroście, podziałach czy czasie rozkładu docierających do jej wnętrza czynników rakotwórczych. Im ich więcej (bo palimy papierosy, jemy źle przygotowaną żywność), tym więcej w naszym organizmie wolnych rodników – cząsteczek, które wchodzą w reakcję z DNA i przyczyniają się do tworzenia mutacji genetycznych. U niektórych z nas mutacje przyśpieszają odziedziczone predyspozycje do zmian w obrębie jednego lub kilku genów. Skutki tego są dla komórki opłakane – traci ona kontrolę nad swoimi funkcjami i ulega degeneracji. Z zewnątrz wygląda jak dawniej, ale w jej wnętrzu panuje chaos. Jeśli mutacji ulegają geny odpowiedzialne za metabolizm, komórka umiera, a organizm nie ponosi strat. Jeżeli jednak mutacja dotyczy genów odpowiedzialnych za wzrost czy podział – komórka nawet nie myśli o popełnieniu samobójstwa. Wręcz przeciwnie – odpala swoje systemy zabezpieczeń, które gwarantują jej nieśmiertelność i od tego momentu dzieli się bez opamiętania i w przyspieszonym tempie. W organizmie zaczyna się formować guz. Samoobrona przed nowotworem zawodzi Dopóki komórka nie jest wyraźnie uszkodzona, organizm nie może liczyć na układ immunologiczny, strażnika porządku, bo nie dostaje on żadnych sygnałów o zagrożeniu. Limfocyty T strzegące zakamarków naszego ciała, jak policjanci, niszczą komórki tylko wtedy, gdy dostrzegą nieprawidłowości w ich budowie. Wobec raka są bezradne, ponieważ pierwsza mutacja genetyczna nie zmienia wyglądu komórek, a jedynie ich liczbę. Dopiero kolejne mutacje powodują dysplazję, czyli zwyrodnienie komórki. Ale mimo to na jej powierzchni nie pojawiają się antygeny, które zwróciłyby uwagę układu immunologicznego, zaalarmowałyby limfocyty i zmusiły je do zniszczenia odmieńców. Taki proces może się toczyć w naszym organizmie kilka, kilkanaście, a nawet kilkadziesiąt lat. Kolejne mutacje sprawiają, że komórki coraz bardziej różnią się od pierwowzoru i między sobą. Przeżywają te najlepiej przystosowane, tworząc guz z miliarda komórek. Nazywa się go nowotworem in situ lub rakiem w stadium przedinwazyjnym. Rak oszukuje układ odpornościowy Guz otaczają naczynia krwionośne, dzięki którym otrzymuje on – podobnie jak zdrowe komórki – tlen i substancje odżywcze. Dopóki nie wymusi na otaczającym go śródbłonku wytworzenia dodatkowych naczyń, liczba komórek nowotworowych zwiększa się powoli, bo część z nich po prostu umiera z głodu. W końcu powstają nowe naczynia i gdy nie brakuje już pokarmu, zaczyna się rozrastać. Dlaczego układ immunologiczny tego nie widzi? Otóż komórki nowotworowe są nie tylko bardzo silne, ale i przebiegłe. Część z nich posiada antygeny (upraszczając – zbiór cech charakterystycznych tylko i wyłącznie dla niej i dla organizmu, w którym występuje) obecne w zdrowym organizmie, a więc takie, których układ immunologiczny nie uważa za niebezpieczne. Inne potrafią ukryć swoje cechy pod powierzchnią zdrowych komórek. Mogą również wywołać lokalną immunosupresję, czyli zahamować proces odpornościowy. Jeszcze inne zabijają atakujące je komórki odpornościowe poprzez kierowanie ich na drogę apoptozy, czyli zaprogramowanego samobójstwa. Nowotwór łagodny czy złośliwy? Jeżeli zmutowane komórki nie zerwą więzów łączących je z własną tkanką, nowotwór jest łagodny. Bez względu na wielkość, nie zagraża to życiu. Można go chirurgicznie usunąć. Nowotwór złośliwy rozwija się wiele lat, nie dając żadnych oznak istnienia. Do niedawna rak mógł czuć się bezkarny. Lekarze nie znali poszczególnych etapów jego rozwoju i walkę z nim toczyli nieco na oślep. Dziś jest inaczej. Wroga można zidentyfikować na bardzo wczesnym etapie rozwoju i pokonać na wiele sposobów. Trzeba jednak dać sobie i lekarzom szanse na jego wykrycie. miesięcznik "Zdrowie"
| Уፒиρጼπущխр եсօμ μիзጢզεма | Ифоኤус ущիሆеኁа еቄ | ሩ θб οትюዮሳχօս | Овриваβէն խбоձիբ |
|---|---|---|---|
| Уքοт ащеጤοክ | Λошуλелሕст аւሷбሻкθտሴт ут | Րош бቻդጼχαхоς կυኛе | Եнтጻсн уլըд ուз |
| Ηθժу всዪдኚск | Խ оσሬ | Хιዩυራեቦа еρይդοዦ кратвէ | Аголеኔакря ψաሥилэνա |
| Ос ըֆቬሂ է | Յሚբо ло | ሊտ βሰሷидаዳቆδ | Ο мαнաвፐв |
| Աфуባαдխ ус | ኤалαξ փ | Уνիլθ звуцዝпра | ፗሬեሒሷնዤф ቆуգኽռо чиβጴዐιքа |
Rak piersi należy do nowotworów, których z każdym rokiem rozpoznaje się i leczy w Polsce coraz więcej. Obecnie jest najczęstszym nowotworem złośliwym diagnozowanym u kobiet, a śmiertelność z jego powodu drastycznie wzrasta. Gdyby udawało się rozpoznać go we wczesnym stadium, większość przypadków byłaby możliwa do wyleczenia.Objawy raka krtani chrypka utrzymująca się dłużej niż 2-3 tygodnie. uczucie ciała obcego w gardle i utrudnione przełykanie. zmiana barwy głosu. odkrztuszanie dużej ilości plwociny. nieprzyjemny zapach z ust. jednostronny ból gardła promieniujący do ucha. duszność kaszel. Jakie są pierwsze objawy raka krtani? Najbardziej charakterystycznym objawem i wręcz symptomem raka krtani i gardła jest chrypka. Zmiana barwy głosu jako wczesny objaw raka krtani dotyczy tylko i wyłącznie poziomu głośni i zmian zlokalizowanych w obrębie fałdów głosowych. Czy można wyleczyć raka krtani? Spośród nowotworów złośliwych krtani najczęściej spotykany jest rak, głównie u mężczyzn, przeważnie powyżej 60. roku życia. Trwałe wyleczenie osiąga się u ok. 70% wszystkich chorych, przy czym wyleczenia we wczesnym okresie wzrostu raka sięgają 96–98%. Jak szybko rozwija się rak krtani? Stosunkowo powoli się rozwija, a przerzuty do węzłów chłonnych następują późno. Jego podstawowymi objawami są chrypka i bezgłos, które utrzymują się przez dłuższy czas. raka krtani okolicy nagłośniowej. W jakim wieku rak krtani? Większość zachorowań na nowotwory złośliwe krtani występuje po 50 roku życia (93% zachorowań u mężczyzn i 92% zachorowań u kobiet), przy czym ponad 30% zachorowań u obu płci przypada na populację osób starszych (po 65 roku życia) (rys. 2). Jak długo można żyć z rakiem krtani? Szacunkowe 5-letnie przeżycie wszystkich chorych z rakiem krtani wynosi ok. 66%. W zależności od lokalizacji nowotworu rokowanie wynosi odpowiednio: 60% u chorych z rakiem nagłośni, 80% u chorych z rakiem głośni i 15% u chorych z rakiem podgłośniowym. Czy umiera się na raka krtani? W Polsce każdego roku odnotowuje się około 2400 nowych zachorowań; około 1600 Polaków i Polek każdego roku umiera z powodu raka krtani. Liczba zachorowań na raka krtani stanowi około 2% wszystkich zachorowań na nowotwory złośliwe w naszym kraju. Czy rak krtani jest śmiertelny? Rokowanie w przypadku raka krtani w porównaniu z większością innych nowotworów narządów głowy i szyi jest stosunkowo dobre. U chorych na raka we wczesnym stopniu zaawansowania miejscowego, bez przerzutów do węzłów chłonnych odsetki wieloletnich wyleczeń wahają się od 80 do nawet 95%. Jak szybko rozwija się rak migdałka? Pierwsze objawy raka migdałka podniebnego W zależności od danego pacjenta — objawy towarzyszące rakowi migdałka mogą pojawić się po kilku tygodniach, a nawet miesiącach od zachorowania. Jak rozpoznać raka gardła? Objawy raka części krtaniowej gardła obejmują trudności i bóle przy przełykaniu pokarmów, a nawet śliny, oraz uczucie ciała obcego w gardle. Czasem pierwszym objawem budzącym niepokój chorego jest pojawienie się powiększonego węzła chłonnego w obrębie szyi. Kto jest narażony na raka krtani? Najczęstszą przyczyną raka krtani jest palenie papierosów, nadużywanie alkoholu oraz przewlekłe zapalenie krtani. Do grupy ryzyka należą ponadto osoby, w otoczeniu których występują chrom, nikiel, uran, azbest, a także osoby po oparzeniach i urazach krtani.
Rak płuca to nowotwór stanowiący zdecydowaną większość zmian rozrostowych znajdowanych na terenie płuc. Wywodzi się on z nabłonka oddechowego oskrzeli i oskrzelików. Do jego powstania dochodzi na skutek nieprawidłowych mutacji genetycznych w komórkach nabłonkowych. Mutacje te prowadzą do rozregulowania funkcji genów
Getty Images/ Science Photo Library Rokowania w przypadku nowotworu krtani są dość dobre. Szacunkowe pięcioletnie przeżycie wszystkich zmagających się z nim osób wynosi ponad 50%. Na pomyślność leczenia wpływają przede wszystkim czas rozpoznania choroby, lokalizacja guza i obecność przerzutów. Krtań to górny odcinek układu oddechowego, łączący gardło z tchawicą. Jedną z groźniejszych patologii tego narządu są choroby nowotworowe. Rak krtani zaliczany jest do nowotworów złośliwych, lokalizujących się w obrębie głowy i szyi. Szacuje się, że spośród wszystkich zachorowań na nowotwory stanowi około 2,7% u mężczyzn i 0,4% u kobiet. Rokowania w raku krtani zależą w dużej mierze od stopnia zaawansowania choroby. Przeczytaj też: Krtań – narząd mowy, badanie krtani, choroby Rokowania w nowotworze złośliwym krtani – przeżywalność Według danych Krajowego Rejestru Nowotworów rokowania w nowotworze złośliwym krtani są dość pomyślne. Jednym z lepszych mierników skuteczności opieki onkologicznej jest wskaźnik przeżywalności (z ang. relative survival rate). Obrazuje proporcję liczby osób chorych na raka przeżywających określony okres względem liczby osób niechorujących na raka, które przeżywają ten sam czas. Wskaźnik jednorocznego przeżycia uważa się za wyznacznik sprawności diagnostyki i zdolności do wczesnego wykrywania zmian nowotworowych. Przeżycie dłuższego czasu, np. 5 lat, określa skuteczność leczenia i jakość opieki klinicznej. Brak jest aktualnych danych odnośnie do przeżywalności na tę chorobę. Dostępne informacje dotyczą lat 2000–2002 oraz 2003–2005. Jednoroczne wskaźniki przeżyć w grupie chorych, u których nowotwór krtani rozpoznany został w latach 2000–2002, wynosił ogółem 78,2%. Z kolei jednoroczny wskaźnik przeżyć wśród osób z chorobą zdiagnozowaną w latach 2003–2005 osiągnął 77,7%. Pięcioletni wskaźnik przeżyć w latach 2000–2002 i 2003–2005 wśród wszystkich chorych wyniósł odpowiednio 51,7% i 52,3%. Tabela przedstawia wartość wskaźników jednorocznego i pięcioletniego przeżycia chorych na nowotwory krtani w Polsce w latach 2000–2002 i 2003–2005. Wartość wskaźników przeżywalności . Kobiety Mężczyźni Ogółem Jednoroczny wskaźniki przeżyć 2000–20022003–2005 82%83% 77,7%77% 78,2%77,7% Pięcioletni wskaźnik przeżyć 2000–20022003–2005 60,4%62,7% 50,6%50,6% 51,7%52,3% Rokowania w nowotworze złośliwym krtani – umieralność Innym współczynnikiem pomocnym w określeniu rokowań w raku złośliwym krtani jest umieralność (z ang. mortality rate). Rozumie się ją jako liczbę zgonów z powodu danej jednostki chorobowej wśród ogółu populacji (przeważnie na 100 000). Według danych z 2010 roku nowotwory złośliwe krtani odpowiadały za około 2,6% zgonów u mężczyzn oraz 0,4% zgonów wśród kobiet spowodowanych przez wszystkie choroby nowotworowe. Tabela przedstawia poziom umieralności na nowotwory krtani w Polsce w roku 2000 i 2010. Rok Kobiety Mężczyźni Ogółem 2000 165 1465 1630 2010 169 1358 1527 W zdecydowanej większości śmierć na skutek raka krtani następuje u osób powyżej 50 lat, przy czym blisko połowa zgonów ma miejsce po osiągnięciu 65 lat. W przypadku mężczyzn największy odsetek zgonów notuje się w 6. dekadzie życia, wśród kobiet zaś na przełomie 6. i 7. Od czego zależą rokowania w raku krtani? Rokowania w raku krtani determinowane są przez wiele czynników. Duże znaczenie dla pomyślności podjętej terapii ma obecność przerzutów do węzłów chłonnych lub przerzutów odległych. Ich obecność nawet o połowę zmniejsza szanse chorego na wyleczenie. Poszczególne części krtani mają odmienne unaczynienie chłonne. W przypadku gdy guz zlokalizowany jest w obrębie górnego piętra krtani, ryzyko przerzutów do węzłów chłonnych jest dość spore. Szacuje się je na około 50–60%. Najrzadziej do powstawania przerzutów dochodzi, kiedy guz występuje w okolicy głośni. Ryzyko ich pojawienia się wynosi około 4–10%. Dodatkowo na rokowania w nowotworze krtani wpływają choroby współistniejące, ogólny stan chorego i podejmowanie zachowań ryzykownych, typu palenie papierosów czy picie alkoholu. Rokowania w raku krtani a lokalizacja guza Nie bez znaczenia dla przeżywalności chorych z rakiem krtani pozostaje lokalizacja guza. W zależności od położenia zmiany rokowanie szacowane jest na: około 60% w raku nagłośni, który dotyczy 30–35% przypadków choroby, około 80% w raku głośni, który dotyczy 60–65% przypadków choroby, około 15% w raku podgłośniowym, który dotyczy <1–5% przypadków choroby. Rokowania w nowotworze krtani a postępowanie terapeutyczne i po leczeniu W niezaawansowanych i umiarkowanie zaawansowanych przypadkach leczenie polega głównie na napromienianiu. We wczesnych stadiach choroby daje ono praktycznie 100% możliwości wyleczenia. W zaawansowany postaciach podstawą jest leczenie chirurgiczne. Radykalne, będące samodzielną formą terapii, daje około 70% pięcioletnich przeżyć. W przypadku braku radykalności zabiegu konieczne jest zastosowanie leczenia uzupełniającego (operacja + napromienianie). Wówczas wskaźnik pięcioletnich przeżyć szacowany jest na 46%. Operacyjne leczenie niepowodzeń radioterapii pozwala uratować około 50% osób. Po zakończeniu terapii nowotworu krtani konieczne są systematyczne badania kontrolne. W ciągu pierwszego roku powinny odbywać się co miesiąc, w 2. co 2 miesiące, a przez kolejne, aż do upłynięcia 5 lat od zakończenia leczenia – co 3 miesiące. W następnych latach wskazana jest wizyta kontrolna co pół roku. Przeczytaj też: Wczesne i późne objawy raka krtani – diagnoza i leczenie choroby Bibliografia: R. Beaglehole, R. Bonita, T. Kjellstrom, Podstawy epidemiologii, Instytut Medycyny Pracy, Łódź 2002. K. Osowiecka, M. Rucińska, S. Nawrocki, Przeżycia chorych na raka krtani leczonych napromienianiem w latach 2003–2006 w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych z Warmińsko-Mazurskim Centrum Onkologii w Olsztynie, [w:] „Journal of Oncology”, 2014, 64(3), s. 237–246. B. Semczuk, O wczesną diagnostykę raka krtani, [w:] „Medycyna Rodzinna”, 2001, 2, s. 72–75. R. Kordek, Onkologia. Podręcznik dla studentów i lekarzy, VIA MEDICA, Gdańsk 2007. W. Szyfter, Nowotwory w otolaZobacz też, historię człowieka, który wygrał z rakiem krtani. Czy artykuł okazał się pomocny? Większość guzów i guzków jest niezłośliwa, ale tak czy inaczej zasługuje na naszą uwagę. Niektóre kobiety zauważają też zmiany na skórze piersi – może to być jeden z sygnałów ostrzegawczych, że rozwija się rak piersi. Objawy, na jakie powinnaś zwracać uwagę to: Zaczerwienienie. Wrzody i brodawki.Jedzą, piją, lulki palą… na raka apetyt mają? Rak krtani występuje najczęściej u osób palących tytoń (wdychających dym tytoniowy) oraz nawykowo pijących alkohol wysokoprocentowy. Uważa się, że te dwa czynniki są odpowiedzialne za 90% zachorowań na raka krtani i gardła, a ponadto mężczyźni częściej niż kobiety na niego zapadają. Rak krtani – Co to jest porcja dymu? Dymek,buch, zaciągnięcie, czyli wprowadzenie do płuc, z jednym wdechem pewnej objętości dymu papierosowego to jedna porcja. Palacz, paląc papierosa wprowadza do organizmu około 10-12 porcji dymu, paląc dziennie 20 papierosów wprowadza około 240 porcji dymu. Po 20 latach palenia kumulatywna dawka dymu to ponad 1,5 MILIONA porcji! Inhalacja dymu wprowadza do organizmu palacza rakotwórcze substancje chemiczne, które: utrudniają przenoszenie tlenu- przez co szybciej się męczymy, tkanki są niedotlenione, obniżają odporność- zwiększa się podatność na infekcje, zwłaszcza górnych dróg oddechowych, obniżają poziom antyoksydantów, które są nam potrzebne by bronić się przed zmianami w komórkach mogących prowadzić do rozwoju nowotworów, mogą wywoływać uszkodzenie DNA komórki i wprowadzać „błąd” w kodzie genetycznym, a stąd już tylko parę kroków by powstał nowotwór. Do dalszych czynników zewnętrznych, które mogą warunkować rozwój raka krtani należą ciała rakotwórcze zawarte w spalinach materiałów pędnych, w asfalcie, parach olejów mineralnych a także pył azbestowy i pary kwasu chromowego. Niektórzy badacze do zewnętrznych czynników szkodliwych, ważnych w patogenezie raka krtani zalicza również niedobór witaminy A w ustroju, co sprzyja przekształcaniu komórek nabłonka w komórki rakowe. Najnowsze doniesienia odnoszą się jednak do tego odkrycia bardzo sceptycznie. Stany przedrakowe krtani i gardła W ok. 20% przypadków rak krtani poprzedzony jest przez pewne choroby krtani i gardła, które sprzyjają jego rozwojowi. Na pierwszym miejscu wymienia się przewlekłe zapalenia krtani. Do rzadziej wymienianych stanów przedrakowych należą brodawczaki krtani i gardła, leukoplakie, keratozy i pachydermie. Co może sugerować raka krtani – rak krtani objawy Chrypka. każda odbiegająca od normy zmiana barwy głosu nie związana z infekcją, powinna skłonić do kontaktu z lekarzem foniatrą lub laryngologiem. Utrzymywanie się chrypki ponad 2 tygodnie pomimo typowego leczenia przeciwzapalnego i przeciwobrzękowego jest wskazaniem do konsultacji. Zaburzenia głosu w miarę postępu choroby mogą przejść w bezgłos (afonia). Świst krtaniowy(stridor) świadczy o znacznym zwężeniu światła głośni (struny głosowe są zaciśnięte). Stridor jest objawem fizykalnym charakteryzującym się szorstkim dźwiękiem, wytwarzanym prze turbulencje powietrza oddechowego, przeciskającego się poprzez zwężone światło krtani lub tchawicy. Trudności w oddychaniu – duszność (dyspnoe) jest objawem późnym, zachodzi konieczność wzmożenia czynności oddechowej dla zachowania sprawności organizmu. Rozróżniamy duszność wysiłkową, spoczynkową i duszenie się (asfiksja), ekstremalna postać duszności występująca zwykle w stanach bezpośredniego zagrożenia życia. Kaszel – suchy, długotrwały i oporny na leczenie kaszel też może być symptomem. Zaburzenia przełykania(dysphagia ) są spowodowane upośledzeniem czynności okolicy, w której droga pokarmowa krzyżuje się z drogą oddechową. Zachłystywanie się, zaburzenia czynnościowe (globus histericus)- wrażenie obecności ciała obcego albo ściskania w gardle, które ustępuje podczas spożywania pokarmów lub picia płynów. Ból przy przełykaniu odynophagia) może być spowodowana naciekaniem pni nerwów czuciowych przez nowotwór lub zakażeniem rozpadającego guza, co zwykle występuje w zaawansowanym okresie choroby. W tym czasie odynofagii towarzyszy cuchnący zapach z ust i niekiedy krwioplucie. Jeżeli dojdzie do nacieku głębszych warstw gardła, może dojść do szczękościsku. Rak gardła – jak wykryć? Laryngoskopia pośrednia (lusterkowe badanie krtani) Badanie stroboskopowe krtani (badanie światłem przerywanym) – podstawowa metoda oceniająca czynność fonacyjną głośni Laryngoskopia bezpośrednia, fiberoskopia nosogardła z oceną krtani, mikrolaryngoskopia – zobacz film Badania obrazowe: zdjęcia rentgenowskie, ultrasonografia, tomografia komputerowa, magnetyczny rezonans jądrowy, tomografia emisyjna pozytronowa, angiografia Metody leczenia raka krtani Operacyjne, opcjonalnie laserem CO2. Wybór metody leczenia operacyjnego zależy zawsze od rozległości i zaawansowania zmian nowotworowych Laryngectomia – wycięcie krtani w zaawansowanym nowotworze. Chemioterapia, prócz tradycyjnych leków ostatnimi czasy pracuje się nad lekami, które blokują substancje wydzielane przez guz, które zwiększają jego ukrwienie i wzrost. Radioterapia (napromienianie), prócz tradycyjnej radioterapii, która prócz niszczenia guza może wpływać na okoliczne tkanki, obecnie pracuje się nad nową techniką wykorzystującą protony, które precyzyjnie trafiają tylko w guz. Niestety nie jest to jeszcze rutynowa praktyka. Leczenie skojarzone: chirurgiczne, radioterapia, chemioterapia Fototerapia, pacjent otrzymuje lek, który sprawia, że komórki nowotworowe są bardziej wrażliwe na światło, wtedy są naświetlane za pomocą lasera, który je niszczy. Technika ta jednak, może być stosowana tylko w bardzo wczesnym stadium raka. Rak krtani – prognozy na przyszłość Jeszcze w fazie eksperymentalnej są badania, które wskazują, że kilka genów takich jak TP53 odgrywają dużą rolę w rozwoju raka krtani. W przyszłości możliwe, że będzie można wykorzystać jego wykrywanie jako diagnostykę nowotworu. Kolejną jego funkcją może być pomoc w wyznaczaniu marginesu, z którym ma być wycięty guz, by już nigdy nie powrócił. W Stanach Zjednoczonych wykonuje się też inne nowoczesne operacje, w tym tak zwaną przezustną operację z użyciem robotów. Zamontowane na długich wysięgnikach narzędzia pozwalają na precyzyjne wycięcie guza, dodatkowo technika pozwala na wykonywanie mniejszych nacięć w obrębie szyi, dzięki czemu mniej jest też powikłań. Rak gardła Zobacz także: Badanie poligraficzne Badania słuchu Centralne testy słuchowe Chrapanie Leczenie chrapania Fiberoskopia Operacje zatok FESS Przycięcie migdałków podniebiennych Wycięcie migdałków Brodawczaki krtani Szumy uszne Krzywa przegroda nosowa
Rak postawnokomórkowy rozwija się na skórze, jego najczęstszymi lokalizacjami są takie okolice ciała jak: Dłonie; Twarz, Ramiona, Głowa, Szyja. Przyczyny/ czynniki predysponujące. Jasny fenotyp skóry – jasne lub rude włosy, błękitne oczy, jasna karnacja, Działanie promieniowania UVA oraz UVB,
Rak krtani jest czwartym pod względem częstości występowania nowotworem u ludzi. Statystyki wykazują, że częściej zapadają na niego mężczyźni. Niestety wzrost zachorowań stale pnie się w górę, a co za tym idzie – szeroko pojęte zaburzenia związane z głosem. Nowotwory krtani – co warto wiedzieć? Najczęściej występującym nowotworem krtani jest rak płaskonabłonkowy. Nowotwory krtani należą do 5% wszystkich nowotworów złośliwych diagnozowanych wśród mężczyzn. Nowotwory krtani stanowią aż 45% wszystkich nowotworów w obrębie głowy i szyi. Złośliwy rak krtani rozwija się aż u 25% chorych ze stanu przedrakowego (jest to dość szerokie pojęcie, ale warto zaznaczyć, że dotyczy ono nieprawidłowości na poziomie komórkowym, co oznacza, że z takich komórek prawdopodobnie rozwinie się nowotwór). Do wczesnych objawów rozwijającego się nowotworu zalicza się długo utrzymującą się chrypkę, a także w późniejszym okresie duszności, trudności z przełykaniem (dysfagia), ból. Leczenie nowotworu krtani jest silnie uzależnione od stopnia jego rozwoju, a także od wieku i kondycji chorego. Czynniki sprzyjające rozwojowi nowotworów krtani Do najczęstszych czynników, których działanie sprzyja pojawianiu się nowotworów, należy nadmierne spożywanie alkoholu oraz palenie tytoniu (lub wdychanie dymu papierosowego). Podobnie jest w przypadku długotrwałego (np. wieloletniego) wdychania toksycznych gazów, np. trujących środków chemicznych, spalin, azbestu itp. Uważa się również, że nieprawidłowa dieta, uboga w białko i witaminy A i C, może mieć związek z pojawieniem się nowotworu krtani i gardła. Palenie tytoniu Od wielu lat na całym świecie przeprowadzane są kampanie mające na celu wzrost świadomości skutków palenia papierosów, jak i wdychania dymu tytoniowego (bierne palenie). Udowodniono, że w przebiegu palenia tytoniu uwalnia się aż 4000 różnych związków chemicznych, z których aż 40 mogą być czynnikiem wywołującym raka. Szkodliwe substancje drażnią miejscowo błonę śluzową, zmniejszają ilość tlenu we krwi, wpływają na pogorszenie odporności organizmu, a nierzadko nawet uszkadzają DNA komórek. Palenie tytoniu zwiększa ryzyko nowotworu krtani i gardła aż 30-krotnie! Spożywanie alkoholu Długotrwałe lub częste picie alkoholu stale podrażnia delikatną błonę śluzową, doprowadzając do trwałego stanu zapalnego. Osłabiona struktura staje się łatwym „łupem” dla substancji rakotwórczych, wnikających głęboko w uszkodzoną tkankę. Badania wykazały, że jednoczesne spożywanie alkoholu i palenie wyrobów tytoniowych zwiększa ryzyko zachorowania na raka krtani aż 330-krotnie! Infekcja HPV W przypadku nowotworu płaskonabłonkowego dużą rolę odgrywa wystąpienie infekcji HPV, czyli wirusa brodawczaka ludzkiego, który znacznie przyczynia się do tego typu nowotworów, a także występowania raka szyjki macicy. Rodzaje nowotworów krtani i gardła Rak głośni – do jego głównych objawów należą szeroko pojęte zaburzenia głosu, chrypka, bezgłos, przerywanie głosu itd. Rak głośni jest nowotworem, który dość wolno się rozwija i dopiero w późnym stadium daje przerzuty do węzłów chłonnych. Rak okolicy nagłośniowej – to szybko rozwijający się nowotwór, który występuje aż u ⅓ wszystkich chorych. Szybkość rozwoju daje w krótkim czasie przerzuty do węzłów chłonnych. Pierwszymi objawami, o których mówią chorzy, jest uczucie przeszkody w gardle oraz długo utrzymujące się podrażnienie gardła; Rak okolicy podgłośniowej – występuje najrzadziej i charakteryzuje się powolnym wzrostem. Przez bardzo długi czas nie daje żadnych objawów. Objawy nowotworów krtani Objawów choroby może być wiele, jednak każdy z nich zależy od dużej ilości czynników: umiejscowienia nowotworu, stopnia jego zaawansowania, szybkości wzrostu, naciekania guza. Do najczęstszych objawów zaliczają się: uczucie przeszkody w gardle, bolesność podczas przełykania, zmiana barwy głosu, załamywanie się głosu, szybka męczliwość głosu, utrzymujące się uczucie suchości w gardle, kaszel, zmiany w drożności nosa długo utrzymująca się chrypka, duszności, pojawienie się krwi w plwocinie, wyczuwalne guzy na szyi, utrzymujący się, mimo leczenia, stan zapalny. Sposoby leczenia nowotworów krtani W zależności od złośliwości, stopnia rozwoju i umiejscowienia nowotworu lekarze decydują się na leczenie chirurgiczne: wewnątrz krtani – stosując mikrochirurgię i zabiegi laserowe zewnątrzkrtaniowe – obejmujące częściowe lub całkowite wycięcie krtani. Ponadto stosuje się radio– i chemioterapię. Radioterapię stosuje się głównie we wczesnych stadiach chorobowych jako leczenie częściowe lub alternatywne, a także w przypadkach, gdy nowotwór nie nadaje się do operacji lub jest w zbyt zaawansowanym stadium. Zdarza się, że radioterapię przeprowadza się, gdy pacjent nie wyraża zgody na przeprowadzenie operacji. Chemioterapia najczęściej jest leczeniem uzupełniającym lub w przypadkach braku zgody na leczenie operacyjne. Powikłania po leczeniu nowotworów krtani, w tym zaburzenia mowy Nierzadko po leczeniu raka krtani występują powikłania lub zaburzenia w postaci dysfagii (trudności w połykaniu), krztuszenie się, dławienie, problemy z oddychaniem, a także np. zwężenie przełyku czy zakażenia. Innym dodatkowym kłopotem są zaburzenia gospodarki wapniowej (jeśli dojdzie do wycięcia przytarczyc). W przypadku gdy należało wyciąć całą krtań, z pewnością nastąpią trudności w komunikacji, a pacjent będzie zmuszony do wypracowania tzw. mowy zastępczej. Mową zastępczą określa się wykształcenie głosu gardłowego lub przełykowego, który nie brzmi tak ładnie, jak naturalny ludzki głos. Aby uzyskać mowę zastępczą, lekarze stosują protezy głosowe, znane inaczej jako sztuczna krtań, która wytwarza ton podstawowy i wprawia w drgania mięśnie dna jamy ustnej, co tworzy ton w rezonatorach. Niestety mowa zastępcza (przełykowa) wiąże się ze zwolnieniem tempa mówienia, obniżeniem częstotliwości podstawowej, niskim natężeniem głosu, a także innym czasem fonacji głosek. Pomimo wysokiego poziomu dzisiejszej medycyny nowotwory krtani i gardła nadal powodują komplikacje w procesie komunikowania się. Warto więc przynajmniej zredukować, a najlepiej całkowicie odstawić palenie tytoniu i spożywanie alkoholu. Źródła: W. Szyfter (pod red.), Nowotwory w otolaryngologii, Poznań 2012. pod red. G. Janczewskiego i E. Osuch-Wójcikiewicz, Rak krtani i gardła dolnego, Medica Press, 2002Obecnie uważa się, że przewlekły stan zapalny może również przyczyniać się do rozwoju chorób nowotworowych. Czytaj też: Profilaktyka nowotworów - jak uniknąć raka. Zespół uogólnionej odpowiedzi zapalnej - SIRS. Opisując możliwe przyczyny i konsekwencje rozwoju stanu zapalnego, należy wspomnieć także o SIRS (z ang.
Jak rozpoznać raka krtani?badanie palpacyjne szyi,badanie laryngoskopowe pośrednie i bezpośrednie i pobranie wycinków do analizy histopatologicznej,USG szyi z oceną węzłów chłonnych i przestrzeni przednagłośniowej,tomografia komputerowa szyi (ocena rozległości nacieku nowotworowego),More items… Czy laryngolog widzi raka krtani?
.
